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有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東

2015-09-21 04:33 來源:康華整形網
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摘要

隆鼻的方法有很多種,目前很多整形專家都比較推薦假體+自體的方式。自體軟骨隆鼻由于其采用的是求美者本身的組織,具有無排異性、恢復快、形態好的特點,因而備受推崇。

  前幾日,熊黛林在微博曬出三張素顏照,強調“天生長這樣”,更擠出豬鼻子力證自己未整形。亞洲人的鼻梁普遍比較塌,但熊黛林的鼻子挺拔俏麗,這也難怪網友會質疑她的鼻子動過手腳。不過,今天我們不八卦熊黛林,我們去和深圳廣和整形醫院的于國東主任八卦一下自體軟骨隆鼻
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  ※隆鼻術自體軟骨+假體才是王道

  康華整形美容網:在您做過的隆鼻手術中,選擇自體軟骨隆鼻的患者有多大比例?

  于國東:選擇自體軟骨隆鼻的患者占到99%。

  單純假體隆鼻我們現在幾乎不做了,因為從長?純矗?終會把鼻尖部的皮膚*薄,嚴重的可能出現穿孔。我們一般建議做自體軟骨+假體,除非患者堅持要求單純放置假體,但我們聲明,五年或者十年后,鼻尖部肯定會發生變化,形態會有改變。

  康華整形美容網:患者是基于什么樣的考慮選擇隆鼻手術的?

  于國東:患者人群大致可以分為三類:*、鼻型基礎比較差的人,比如說塌鼻,鼻梁基本是平的;第二類是本身形態還可以,這類人群一般都是有某種需求的,他們追求鼻梁更高一點、鼻尖形狀更好看一點、與五官更協調一點;第三類雖然有但是比較少見,是想通過改變面部來改善運勢的。大部分還是前兩類人。
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  ※自體隆鼻門檻低但做好不容易

  康華整形美容網:和假體隆鼻相比,自體軟骨隆鼻在技術上面,難度會有增加嗎?

  于國東:這個肯定有的。我們這邊一位專家說過:門檻很低,但做好不容易。說簡單一些,假體經過雕飾,塞進去就可以讓鼻部增高,但想把它做得漂亮,又要與整個面部五官協調,這就很難。

  康華整形美容網:難點在什么地方?

  于國東:舉個例子,正常有兩個鼻尖表現點,單純硅膠它只有一個,就是假體*得*厲害的那個點,如果用自體軟骨,我們可以根據患者要求,把軟骨疊加去塑造。軟骨疊加也是有技巧的,就像搭積木一樣的,如果搭不好慢慢就歪了,或者搭得很好,但是基礎不牢,縫合后發生偏移,肯定是影響*終效果的。

  難點就在能不能搭得好,能不能搭得牢。如果基礎搭得牢,而且搭得又比較好,那做出來的鼻尖形狀肯定是非常漂亮的,這兩者缺一不可。
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  康華整形美容網:我們都知道耳軟骨、鼻中隔軟骨面積小、呈塊狀,如果有患者鼻子很塌,如何達到預期效果?

  于國東:如果鼻子比較塌,同時又要求鼻梁做得非常高,那*先我們就PASS掉了。鼻子基礎條件不好,又想達到一個特別好的效果,即使輔助假體也達不到。這個要根據鼻子條件來判斷,并不是患者說想整成什么樣都可以,這是不現實的。或者另一種方法,接受多次手術,慢慢調整,想要一次到位是不可能的,那*終結果只有失敗。

  ※自體軟骨中肋軟骨隆鼻梁效果*好

  康華整形美容網:如果患者對假體排斥,那就只能選擇軟骨。墊鼻梁的就只能選擇肋軟骨了嗎?

  于國東:耳軟骨也可以墊整個鼻梁,但是它不是整體,*終可能表面會出現凹凸不平,并發癥更多一點。耳軟骨有自己的生長曲線,隨著生長,多多少少還是會有變化的可能性,在小面積的鼻部就會顯得比較明顯,特別是鼻梁。就算是肋軟骨,它也不是直的,所以大部分肋軟骨,里面需要鋼釘或者鈦釘固定。

  康華整形美容網:取肋軟骨的過程中,會不會留下后遺癥?

  于國東:如果不會取,取的過程當中就會出現并發癥。有兩種,一種是所取肋軟骨偏上,做不好,跟胸腔相通會出現氣胸,當時就會有反應;另一種是肋軟骨靠下,這種情況,搞不好會進入腹腔。這兩種并發癥,*種是*危險的,病人立刻就會出現呼吸不暢。所以危險性還是有,要求的技術含量還是很高的。
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  康華整形美容網:在取的時候有固定要取哪一節肋骨上的軟骨嗎?

  于國東:一般情況下,我們會選擇第六肋左右。但是也要看患者本身的條件,考慮體型和切口的問題。有些人不想切口明顯,那會取靠上的第五肋,切口在乳房下面。有一些人確實需要取的肋骨較長的話,就會考慮取第七肋的軟骨。

  康華整形美容網:軟骨一般會取多長?

  于國東:根據鼻子塑形要求決定的。一般情況下取5cm左右,如果有的人鼻子確實很長,就會選擇第六肋,不夠的話,可能第七肋、第五肋也再取一點,這樣就會取出幾截來。

  康華整形美容網:外傷傷口會有多長?

  于國東:一般3cm。

  ※正常的自體軟骨隆鼻吸收率并不高

  康華整形美容網:有媒體報道,用自體軟骨隆鼻存在一定的吸收率,在臨床實踐中,您遇到過這種情況嗎?

  于國東:我見到的相對來說比較少,也有一部分人會有這種情況,特別是年齡大的人,甚至還會出現鈣化。

  耳軟骨隆鼻后,如果沒有出現炎癥,一般吸收率是很低的,如果有炎癥,不管是慢性還是急性,吸收率都會增高。如果排除感染的話,正常的吸收率,1%-5%肯定是有的,但達不到能夠改變鼻子形狀。

  5年內,我碰到過一例,耳軟骨本身比較薄,大概1mm厚,那位患者原來疊加上去的軟骨還能取得出來,*前端的一部分只剩一點點,但形狀還是完整的。

  康華整形美容網:會因為考慮到吸收率問題,提前做預防,再做高一點嗎?

  于國東:目前不會。因為現在的客人等不了,所以現在都是做的剛剛好。如果到后面真是遇上感染,導致吸收多,改變了形狀的話,那就是另外一回事了。
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  ※術后護理依然很關鍵

  康華整形美容網:自體軟骨隆鼻后需要如何護理?男女是否會有差異?

  于國東:大的鼻子結構都是一樣的,但是分離、愈后等,男女還是有差別的。男性油脂分泌比較旺盛,還有炎癥問題處理不好,都會影響術后愈合。

  如果內切,傷口在鼻孔里不會出現太大問題,因為鼻孔內部是黏膜,而且還有鼻毛遮擋,這使得分泌物可以分散開。

  康華整形美容網:術后具體如何護理呢?

  于國東:鼻梁做得高,皮膚張力就大,要注意面部用力,碰撞、大笑都有可能使傷口因外力牽扯崩開;飲食主張比較清淡的;要做好消炎和防感染。

  要格外注意傷口縫合處:

  1、術后紗布要壓傷口至少一天,保持傷口干燥,不留血痂和其他多余分泌物。

  2、鼻小柱上方切開、全切,兩邊鼻孔都要塞紗布,術后*天鼻孔傷口要清洗。傷口如果一直有血痂,會影響傷口愈合,*終影響恢復,如果嚴重的話會引起感染。膨體如果發炎,一定要取出來。

  3、術后5天復查,看傷口愈合情況。如果一切正常,7天可拆線;如果5天后血痂還很多,那就要進行處理,延緩傷口張力,也就是增加傷口恢復的時間,以保證*終效果。
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  ※自體軟骨隆鼻要根據個人條件選擇

  康華整形美容網:自體軟骨隆鼻具有無排異、效果自然等優點,能否全面取代假體隆鼻呢?

  于國東:全面取代不現實。*先每個人的肋軟骨不一樣,肋軟骨鈣化了,便無法取到足夠長度,如果本身發育不足,可取量不夠,都沒法完成,即使從多節肋骨上取了軟骨,但整個鼻子你拿肋軟骨接三段的話,很容易出問題的,它會脫節、有高低、歪曲。第二,現在90%的人還接受不了肋軟骨隆鼻。因為,開刀部位多一處,恢復時間就要加長。

  康華整形美容網:現在自體軟骨隆鼻大概可以細分成2類,自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨用于墊鼻尖)+假體(硅膠、膨體墊鼻梁)、耳軟骨或鼻中隔軟骨墊鼻尖+肋軟骨墊鼻梁,從您的專業角度看,哪種更適合患者?更有利于恢復和術后效果展現。

  于國東:這些得根據術前的檢查和患者鼻子形態來決定。

  我自己比較偏向假體+自體軟骨,但也要看條件。從長遠的效果來看,還是膨體好一些。除非之前有過感染的,那就不建議他選擇膨體了。而且取耳軟骨的傷口沒有取肋軟骨的那么大,不會影響到正常生活,恢復快較。

  有些人的鼻形是用膨體、硅膠、軟骨都撐不起來的,那就一定要用肋軟骨。因為肋軟骨它可以完全撐起來,而鼻中隔軟骨量不大,本身就偏軟,支撐力量不夠,縫合后慢慢有拉力會變形,就不能達到滿意的效果。

  如果是塌鼻子單純用硅膠或者膨體,再加上鼻中隔軟骨支撐,它沒有那么強的力量。如果是肋軟骨的話,可以做成一個火柴棍那么粗,或者是再粗一點的來支撐,它的支撐力就比較強,可以抵抗皮膚張力造成的拉力。

  我們會在術前先考量患者適合哪一種,如果他不能接受肋軟骨,那我們就退而求其次,但是前提是不可能一次達到想要的效果。有些人基礎不好要求也不太高,那么肋軟骨可以一次就到位了。

  ※技術有創新發展但適用性有限

  康華整形美容網:自體軟骨隆鼻技術發展多年,現在有無新術式或方法?

  于國東:我現在掌握的,還僅限于上述那幾種情況。現在自體脂肪注射發展越來越快,往后可能脂肪會取代一部分,這是一個趨勢。現在做鼻部整形,鼻梁鼻尖部都很好,鼻根部差一點點,長?純創蠆D蛩嵯暮艽螅俏頤薔痛蛑盡K嵊幸歡ǖ奈眨遣換嵯癲D蛩崮茄章矢摺8菸腋鋈司椋橇翰課灰話憒蛉尉湍芏ㄐ土恕I礁課壞ゴ康婕傯迨遣恍械模晃齲嶙笥野詼0ɡ呷砉歉傯澹暈腋鋈斯鄣悖竺娑瓴換嵊刑蟮謀潿V劣諢岵換岢魷質裁蔥碌牟牧希餼土硭盜恕?/div>
有了自體軟骨隆鼻 假體隆鼻會消失嗎?——康華網專訪于國東
  康華整形美容網:現在有醫院宣傳引進了“土耳其軟糖隆鼻術”(把自體軟骨切碎,然后用頭皮筋膜包住植入鼻部),您如何看待這種新式軟骨隆鼻方法?

  于國東:這個的方法原理,是用筋膜做袋子,把軟骨放進去,壓平或者打碎,可塑性并沒有更強。這么做,*先對軟骨的需求量很大,其次技術上更復雜,效果也有限,而且吸收率會更高,甚至可能超過20%。

  廣州軍區總醫院的齊向東教授使用全筋膜的方法,但也只適用于改善。所以目前*好的還是假體+自體軟骨,包括硅膠,一時都不會完全被淘汰,只是注射這一塊可能會改善的多一點,兩者互相補充。

深圳市廣和整形美容醫療機構

性質:醫院做鼻子很厲害,可以推薦,還有自提

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于國東主任醫師

醫院:深圳市廣和整形美容醫療機構

擅長:玻尿酸注射美容、肉毒素注射美容、光

(責任編輯:劉璐)

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